Навигация

Главная
Главная
Беременность
Календарь мамы
Значения имен
Развитие ребенка
Детские каталоги
Детские сказки
Детское меню
Детские болезни
Для женщин
Секс после родов
Самые-самые
Детские товары
Детские кроватки
Детские коляски
Детские игрушки
Автокресла
Детские товары
Барахолка
Прайс листы
Услуги
Предложить
Няни, гувернантки
Детские сады
Беременность&роды
Детские врачи
Наш архив
Общение
Форум
Наш чат
Фотоальбомы
Гороскоп
Статьи о детях
Детские статьи
Детский каталог
Новогодние стихи
Поиск
Ссылки
Информация
Статистика
Пресс-релизы
Реклама на сайте
Обратная связь
Ссылки
Квартиры и дома
Веб дизайн
Новая программа
Молодожены
Интернет
Наши партнеры
Дизайн дома
Web ICQ



Реклама
"); // -->

Заголовки
Роды и роддома
Детская психология
Планируете ребенка ?
Беременность
Детские товары
Развод
Детские сады
Я - мама

После родов
Только для женщин
Детские болезни

Как выбрать?
·Детское автокресло
·Детскую коляску
·Детскую кроватку

Вход для пользователей
Добро пожаловать, Гость
Логин

Пароль


(Регистр)

Зарегистрировались:
Последний: lenox12
Сегодня: 0
Вчера: 0
Всего: 92

Посетителей онлайн:
Гостей: 29
Членов: 0
Всего: 29

Наша реклама
быстрая аренда квартир в москве, любые квартиры в аренду

офисные кресла и офисные стулья

регистрация предприятий и регистрация ооо

Заказ букетов в подарок, доставка цветов по Москве и Подмосковью, эксклюзивные букеты к любым праздникам.

Купить пылесос: пылесос с аквафильтром, моющий пылесос, электрощетка

Хотите сдать квартиру в Москве? Лучшие предложения по аренде квартир.

Шкафы купе на заказ - Ждем Вашего звонка!


Наш индекс
Яндекс цитирования


Беременность
Признаки беременности. Статьи и советы для будушим мамам. Выбор имени ребенка. Как назвать ребенка? Календари беременности

КОНФЛИКТ В КРОВИ

Резус-сенсибилизация - что это такое?

Александр Коноплянников
Врач акушер-гинеколог, старший научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии РГМУ, к.м.н.

Каждая женщина с юного возраста должна знать свои группу крови и резус-фактор. По данным статистики, приблизительно 15-20% женского населения имеют резус-отрицательный фактор крови. Резус-фактор (или резус-антиген) - это белок, который может находиться на поверхности эритроцитов (клеток крови, переносящих к тканям кислород). Около 85% людей имеют резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, - резус-отрицательны.
     Угроза резус-конфликта при беременности обусловливается сочетанием двух факторов: (1) женщина резус-отрицательна, а отец будущего ребенка - резус-положителен; (2) плод наследует от отца ген, отвечающий за положительный резус, т.е. будущий ребенок резус-положителен. В таком случае в организме будущей матери может начаться образование противорезусных антител (см. ниже). В том случае, если оба родителя резус-отрицательны, угрозы конфликта не существует (ребенок обязательно будет резус-отрицательным). Также угрозы конфликта не существует, если женщина резус-положительна (резус-принадлежность отца и ребенка значения не имеют). Кроме того, в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного отца имеется небольшая вероятность того, что плод унаследует от обоих родителей гены, отвечающие за отрицательный резус, и резус-конфликта не возникнет.

Так производится внутриутробное заменное переливание крови.ЧТО ТАКОЕ РЕЗУС-АНТИТЕЛА И КАК ОНИ ВЛИЯЮТ НА ПЛОД

     Резус-антитела - это соединения белковой структуры, которые вырабатываются в материнском организме в ответ на попадание в него резус-положительных эритроцитов плода (иммунная система будущей мамы воспринимает эти эритроциты как чужеродные). При обнаружении в кровотоке матери резус-антител акушер ставит диагноз: резус-сенсибилизация. Это происходит при искусственном или самопроизвольном прерывании маточной или внематочной беременности. Резус-антитела могут появиться также после первых родов, если рожденный ребенок резус-положителен (во время родов кровь ребенка попадает в кровоток матери, вызывая соответствующую реакцию). Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна также при переливаниях резус-несовместимой крови (даже если такие переливания проводились в раннем детстве).
     Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования резус-антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержатся в крови плода с 7-8 недели беременности, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери. Однако в подавляющем большинстве случаев первая беременность у резус-отрицательной женщины (при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма) протекает без осложнений. Риск развития резус-сенсибилизации возрастает при последующих беременностях, особенно в случае прерывания первой беременности, кровотечений во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путем кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей. Это объясняется тем, что при перечисленных осложнениях велика вероятность попадания большого количества резус-положительных эритроцитов в материнский кровоток и как следствие - образования большого количества резус-антител. Кроме того, при первой беременности иммунная система будущей матери встречается с резус-положительными эритроцитами плода впервые. Поэтому антител вырабатывается не так много: примерно столько, сколько нужно для уничтожения поступающих в кровь матери эритроцитов плода. Кроме того, эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М, имеющим большие размеры и плохо проникающим через плаценту к плоду. Зато после родов в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях сумеют «организовать» быструю и мощную выработку антител против резус-фактора. Это будут уже антитела иного типа - иммуноглобулины класса G, которые имеют меньшие размеры, чем иммуноглобулины М, а следовательно, легче проникают через плаценту и являются более агрессивными. Поэтому реакция женской иммунной системы на резус-антиген плода при второй и третьей беременности гораздо оперативнее и жестче, чем при первой. Соответственно, выше и риск поражения плода.
     По данным медицинской литературы, после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при следующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%.
     Здоровью будущей мамы резус-сенсибилизация не вредит, но она может представлять опасность для ребенка. Попадая в кровоток плода, резус-антитела разрушают его эритроциты, вызывая анемию (снижение гемоглобина), интоксикацию, нарушение функций жизненно важных органов и систем. Такое состояние называется гемолитической болезнью (гемолиз - разрушение эритроцитов).
     
Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга плода. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов не справляются и они. Наступает сильное кислородное голодание, и запускается новый виток тяжелых нарушений в организме ребенка. В самых тяжелых случаях это заканчивается его внутриутробной гибелью на различных сроках беременности, в более легких резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного. Чаще всего гемолитическая болезнь быстро развивается у ребенка именно после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь младенца при нарушении целостности сосудов плаценты.
     Лечение гемолитической болезни сложное, комплексное, иногда малышу требуется заменное переливание крови. Врачи вводят ему резус-отрицательную кровь его группы и проводят реанимационные мероприятия. Эту операцию необходимо осуществить в течение 36 часов после появления ребенка на свет.

ЧТО ДЕЛАЮТ, ЕСЛИ В КРОВИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ОБНАРУЖЕНЫ РЕЗУС-АНТИТЕЛА

     Самое главное в решении проблемы резус-конфликта - его профилактика. Определить группу крови и резус-фактор желательно еще до беременности. Если до беременности этого сделать не удалось, то в женской консультации при первой явке проводят определение резус-принадлежности. Если выясняется, что женщина резус-отрицательна, то ее берут на специальный учет. Все беременные с резус-отрицательной кровью должны регулярно обследоваться на наличие резус-антител в сыворотке крови. При обнаружении антител необходимо обратиться в специализированные медицинские центры для дальнейшего наблюдения.
     В арсенале ведущих акушерских клиник имеется современное оборудование, позволяющее следить за состоянием плода, диагностировать степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести основное лечебное мероприятие - внутриутробное переливание крови (под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы). Эта операция улучшает состояние плода и позволяет продлить беременность.
     Регулярное наблюдение беременных с резус-сенсибилизацией в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и метод родоразрешения.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ПОЯВЛЕНИЯ РЕЗУС-АНТИТЕЛ

     Важная роль в профилактике резус-сенсибилизации отводится планированию семьи. Гарантией рождения здорового ребенка у резус-отрицательной женщины (при отсутствии предшествующей сенсибилизации при переливаниях крови) является сохранение первой беременности.
     С целью профилактики резус-сенсибилизации используется препарат отечественного производства - антирезус-гамма-глобулин. Этот препарат разрушает оставшиеся после родов в кровотоке матери резус-положительные эритроциты плода, не давая тем самым запуститься собственно материнскому иммунному ответу (выработке материнских противорезусных антител). Вводить этот препарат необходимо после родов, если родился резус-положительный ребенок; после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности; после операции, произведенной в связи с внематочной беременностью. Следует помнить, что эффективность этого препарата во многом обусловлена сроками введения: при допустимом времени до 72 часов оптимальным сроком считается не более 2 часов после родов или перечисленных выше оперативных вмешательств.

    По материалам журнала 9 месяцев

Дата публикации: 18/11/2004
Прочитано: 1100 раз
Дополнительно на данную тему:
Питание при беременности
Как вести себя при родах - шпаргалка для беременной женщины
Значения имен часть 2
Беременность
Тесты на беременность
Герпес и беременность
Контрацепция
Овуляция. Наши секреты
Гимнастика беременным
Признаки беременности

Назад | Начало | Наверх
Сегодняшние самые читаемые темы
Самое читаемое сегодня:

  • Предложение для спонсоров,производителей и продавцов игрушек.

  • Растяжки
  • Признаки беременности

  • Наши фотографии

    ïîäñîëíóõ ...

    Это интересно


    [ Предложения от детских садов ]

    ·Детский сад с английским!

    Наши рекомендации

    · Значение имени.
    · Роды. Как это?
    · Сравниваем роддома
    · Выбор детсада
    · Малыш манипулятор
    · Выбор автокресла
    · Питание беременным
    · Без подгузника
    · Коляски Peg Perego
    · Детский массаж
    · Признаки беременности
    · Совместимость имен
    · Календарь беременности


    Поиск



    Архив предложений
    16/03/2005
    · Ищем няню
    03/03/2005
    · Детские праздники, клоуны, игры
    02/03/2005
    · Профессиональный подбор персонала
    28/02/2005
    · Детский массаж
    26/02/2005
    · НЯНЯ предлагает услуги
    19/02/2005
    · Внематочная беременность
    10/02/2005
    · Бесполодие.
    02/02/2005
    · Правильное питание для беременных и кормящих женщин
    14/01/2005
    · Кесарево сечение. Показания.
    28/12/2004
    · Деревянные игрушки
    26/12/2004
    · Chicco. Каталог игрушек
    19/12/2004
    · Как избавиться от соперницы
    08/12/2004
    · Признаки беременности
    07/12/2004
    · Рахит. Что это?
    06/12/2004
    · Переход от молока к твердой пище
    05/12/2004
    · Каталог 2004 колясок Bebe confort
    04/12/2004
    · Детские коляски Maxi-Cosi
    · Автокресла Maxi-Cosi
    01/12/2004
    · ВСЕ О ПАМПЕРСАХ
    29/11/2004
    · Совместимость имен
    27/11/2004
    · Монтессори- педагогика
    25/11/2004
    · Приглашаем на семинар по фитотерапии!
    24/11/2004
    · Как выбрать детскую кровать?
    23/11/2004
    · Выбирая няню. Как сделать выбор?
    19/11/2004
    · Почему плачет ваш ребенок
    17/11/2004
    · Полезная тошнота
    16/11/2004
    · Декларация младенчества. Грудное вскараливание
    15/11/2004
    · Каталог Bebecar 2004
    13/11/2004
    · Приданое для малыша.
    12/11/2004
    · Каталог детской мебели Pali часть 3

    Старые предложения

    Мир детей - Детский мир


    Студия веб дизайна(c) 2004, Newpage.ru


    Открытие страницы: 1.03 секунды

    "); // -->
    Коляски детские Кроватки детские Кенгуру Игрушки Детское питание Детская мебель
    Няни Роддома Календарь беременности Роды Пол ребенка Детский сад
    Сказки Совместимость имен Значение имен Форум Календарь развития ребенка
    Новый год

    Rambler's Top100